MIH dentaire : tout savoir sur l’hypominéralisation des molaires et incisives

L’hypominéralisation des molaires et incisives, plus communément appelée MIH (Molar-Incisor Hypomineralization), est une anomalie de développement de l’émail qui touche principalement les premières molaires permanentes et parfois les incisives. Ce phénomène, de plus en plus fréquent chez les enfants, peut entraîner des sensibilités dentaires importantes et une fragilité accrue des dents concernées.

Qu’est-ce que le MIH ?

Le MIH est un défaut de minéralisation de l’émail qui survient durant la formation des dents, avant même leur éruption. Ce trouble se manifeste par des zones d’émail plus poreuses, de couleur blanchâtre, jaune ou brunâtre, et d’une structure moins résistante que l’émail sain.

Les dents atteintes sont plus sujettes à :

✔️ Une hypersensibilité dentaire, notamment au chaud, au froid et au brossage.

✔️ Une usure prématurée et une fragilité accrue, favorisant les fractures et les lésions carieuses.

✔️ Des difficultés lors des soins dentaires, l’anesthésie étant parfois moins efficace sur ces dents hypersensibles.

Quelles sont les causes du MIH ?

Les causes exactes du MIH restent encore mal connues, mais plusieurs facteurs sont suspectés :

🔸 Facteurs environnementaux : exposition aux polluants, perturbateurs endocriniens, bisphénols, dioxines…

🔸 Problèmes de santé durant la petite enfance : infections, fièvres élevées, carences nutritionnelles…

🔸 Facteurs génétiques : une prédisposition familiale pourrait jouer un rôle dans l’apparition du MIH.

Comment reconnaître le MIH ?

Le diagnostic du MIH est clinique et repose sur plusieurs critères :

🔍 Présence de taches blanches, jaunes ou brunes sur les premières molaires et/ou incisives permanentes.

🔍 Un émail rugueux ou friable, qui s’effrite facilement.

🔍 Une hypersensibilité exacerbée, rendant le brossage et l’alimentation parfois douloureux.

🔍 Une susceptibilité accrue aux caries et aux fractures dentaires.

Quels sont les traitements possibles ?

La prise en charge du MIH dépend de la sévérité des lésions :

🔹 Prévention et protection de l’émail

• Application de vernis fluoré pour renforcer l’émail.

• Utilisation de dentifrices hautement fluorés (≥ 1 450 ppm de fluor).

• Scellement des sillons pour protéger les molaires dès leur éruption.

  
  

🔹 Traitements curatifs

• Composites ou verres ionomères en cas de lésions modérées.

• Couronnes pédodontiques pour protéger les molaires sévèrement atteintes.

• Extraction des dents gravement atteintes, avec prise en charge orthodontique si nécessaire.

  
  

L’importance du suivi chez le dentiste

Un enfant présentant un MIH doit être suivi régulièrement pour prévenir les complications. Un accompagnement personnalisé permet d’adapter les soins en fonction de l’évolution des lésions et du ressenti de l’enfant.

📅 Consulter un dentiste dès l’apparition des premières molaires définitives (vers 6 ans) est essentiel pour un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.

Conclusion

Le MIH est une pathologie dentaire complexe, nécessitant une vigilance particulière de la part des parents et des professionnels de santé. Bien que les causes précises restent incertaines, des solutions existent pour limiter les désagréments et protéger les dents atteintes. Un suivi rigoureux et des soins adaptés permettent aux enfants concernés de préserver leur santé bucco-dentaire et d’éviter des complications à long terme.

💡 Un doute sur la santé dentaire de votre enfant ? Consultez votre dentiste pour un bilan complet !